Registrasi Anggota Komunitas

Untuk individu, jurnalis independen, akademisi, mahasiswa, atau pegiat NGO yang ingin berjejaring dan mendukung media lokal.

Data Diri & Institusi

Informasi identitas dan afiliasi institusi / organisasi Anda

Nama Lengkap *

Institusi / Kampus / Organisasi

Profesi / Jabatan

Nomor WhatsApp Aktif *

Domisili Tempat Tinggal

Wilayah tempat tinggal Anda saat ini

Provinsi *

Kota / Kabupaten *

Kecamatan *

Kelurahan / Desa *

Alamat Lengkap *

Informasi Akun Login

Email dan kata sandi untuk mengakses portal keanggotaan

Alamat Email *

Kata Sandi *

Konfirmasi Kata Sandi *

Dengan ini kami menyatakan bahwa kami berminat dan bersedia bekerja sama dan/atau mendukung program-program maupun kegiatan yang dijalankan oleh Local Media Community, termasuk dengan berinteraksi secara positif dengan para pengelola media lokal dan stakeholder lainnya, demi manfaat kebaikan dan kepentingan bersama yang sejalan dengan tujuan komunitas ini.

Pilih Kategori Lain

Registrasi Anggota Komunitas

Data Diri & Institusi

Domisili Tempat Tinggal

Informasi Akun Login

For further information, you can reach us via these channels